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🩺 副作用・CTCAE評価 倦怠感 「どのくらいつらいか」だけでなく、休息で改善するか、買い物・調理・仕事、入浴・更衣などの日常生活へどの程度影響しているかで評価します。倦怠感は抗がん薬の副作用である一方、感染、貧血、脱水、内分泌障害など...

🫁 副作用・CTCAE評価 咳の性状と随伴症状から緊急性を判断 咳の強さだけでなく、乾いた咳か痰を伴うか、新規発症か悪化か、発熱や息切れ・呼吸困難を伴うかを確認します。咳は軽い上気道症状のこともありますが、薬剤性肺障害、感染症、肺血栓塞栓...

🫁 副作用・CTCAE評価 どの程度の動作で息切れするかを確認 患者さんが「息切れする」「息苦しい」「呼吸しづらい」と表現する症状を、CTCAEの正式項目である呼吸困難（Dyspnea）として評価します。呼吸困難は重篤な肺障害、感染症、肺血栓塞栓症、...

🩺 副作用・CTCAE評価 痛みと日常生活への影響からGradeを評価 手足症候群では、皮膚所見だけでなく「痛み」と「日常生活への影響」を確認します。フッ化ピリミジン系などによるHFSと、マルチキナーゼ阻害薬によるHFSRでは、現れ方と支持療法の重点...

🩺 副作用・CTCAE評価 食欲不振 「食欲がない」だけでなく、普段の何割食べられているか、飲水量、体重変化、栄養補助の必要性から重症度を評価します。悪心・口腔粘膜炎・味覚変化・便秘など介入可能な原因を探し、脱水、急速な体重減少、通過障害...

🩺 副作用・CTCAE評価 末梢神経障害 しびれの有無だけでなく、痛み、感覚低下、筋力低下と、ボタン操作・調理・買い物・歩行など日常生活への影響から重症度を評価します。症状が次回投与まで残る、範囲が広がる、転倒や運転に影響する場合は早めに...

🩺 副作用・CTCAE評価 ざ瘡様皮疹 EGFR阻害薬などでみられる、顔・頭皮・胸部・背部を中心とした毛包性の丘疹・膿疱です。通常のにきびとは異なり、面皰を伴わないことが多く、発現範囲だけでなく、かゆみ・痛み、日常生活や心理面への影響、感染徴...

🩺 副作用・CTCAE評価 便秘 排便回数だけでなく、便の硬さ、いきみ、残便感、下剤の使用状況、日常生活への影響から重症度を評価します。腹痛・腹部膨満・嘔吐・排ガス停止がある場合は、腸閉塞や便塞栓を疑いセルフケアより先に治療施設への連絡を...

🩺 副作用・緊急対応 発熱性好中球減少症（FN） 発熱性好中球減少症（febrile neutropenia：FN）は、抗がん薬治療中の感染症として緊急性が高い状態です。発熱が唯一の徴候となることがあり、好中球数がその場で分からなくても、直近に骨髄抑制を起...

🩺 副作用・CTCAE評価 食事・水分摂取と補液の必要性から重症度を判断 悪心と嘔吐は別々にGradeを評価します。悪心は食事・水分摂取への影響、嘔吐は補液などの医学的介入の必要性が主な評価軸です。抗がん薬による症状と決めつけず、発現時期と随...